Les maladies du système visuel se prêtent bien à la correction, mais si la maladie est négligée ou si un traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale pour restaurer la vision est recommandée. Il vous permet d'éliminer les processus pathologiques du système visuel, de préserver sa fonctionnalité et d'éliminer les conséquences possibles de la maladie.
L'ophtalmologie moderne propose plusieurs méthodes efficaces pour restaurer le fonctionnement du système optique. Cependant, avant de se plonger dans les types de chirurgie oculaire, il est important de connaître les indications de leur mise en œuvre, ainsi que les conséquences possibles.
Quand une chirurgie de rééducation visuelle est-elle nécessaire ?
Les opérations de restauration de la vision en ophtalmologie appartiennent à la catégorie de la chirurgie réfractive. L'objectif principal d'un tel traitement n'est pas seulement de préserver le fonctionnement du système visuel, mais également de réduire la dépendance aux lentilles de contact et aux lunettes. Parmi les principales indications de l'opération, on distingue un certain nombre de maladies:
- Cataracte;
- Glaucome;
- kératocône;
- Myopie;
- strabisme;
- atrophie rétinienne;
- remplacement de lentilles ;
- blessure à l'œil.
Toutes ces maladies peuvent être traitées sans chirurgie, mais seulement si aucun processus pathologique irréversible ne s'est produit dans les structures du système visuel.
types d'opérations
Il existe plusieurs méthodes pour restaurer la vision par un traitement chirurgical. Tous ont leurs avantages et leurs inconvénients, mais ils sont parfois considérés comme le seul moyen de maintenir la fonctionnalité du système de vision. Considérez les types de chirurgies de restauration de la vision les plus efficaces.
correction laser
En ophtalmologie moderne, la correction au laser des yeux est considérée comme le "gold standard", qui vous permet de restaurer la vision avec un minimum de risques et de conséquences. Lors de telles manipulations, un équipement de haute technologie est utilisé, ce qui permet de corriger les défauts du système optique avec une grande précision. Les indications de la correction laser des yeux sont la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Toutes ces pathologies sont réunies par le terme général "amétropie", qui désigne les maladies associées à la focalisation oculaire. Il existe plusieurs types de correction laser :
LASK. La procédure est réalisée avec une cornée fine et le faisceau laser lui-même n'affecte que les couches supérieures de l'œil. Pendant l'opération, un lambeau est formé à partir de l'épithélium et de la membrane, qui est ensuite fixé avec des lentilles souples, qui sont retirées après quelques jours. Ce type d'opération dure 5 à 7 minutes et l'effet du traitement n'est visible que le 4ème jour après l'opération. La correction de la vue au laser LASEK est considérée comme la seule méthode pouvant être utilisée chez les enfants.
LASIK. L'opération de base pour restaurer la vision, qui vous permet de vous débarrasser de la myopie de complexité variable, ainsi que du stade initial de l'astigmatisme. Pendant l'opération, le faisceau laser pénètre dans les couches profondes du globe oculaire, modifie la forme de la couche superficielle de la cornée et élimine les défauts des structures profondes. La durée de l'opération ne dépasse pas 15 minutes par œil. L'inconvénient d'une telle opération est l'incapacité de prédire les caractéristiques de l'anatomie de l'œil chez un patient.
L'opération utilisant la méthode de correction de la vision au laser est très efficace, mais même avec une procédure de haute qualité, l'acuité visuelle peut diminuer après un certain temps, ce qui indique une nouvelle correction.
vitrectomie
Une vitrectomie est réalisée lorsque tout ou partie de l'humeur vitrée du globe oculaire doit être retiré. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. L'opération peut durer jusqu'à 3 heures. Pendant l'opération, une petite ponction est pratiquée dans l'orbite de l'œil, à travers laquelle les manipulations nécessaires sont effectuées.
L'indication principale de l'opération est de restaurer la vision après un saignement ou un décollement de rétine lié à l'âge. Des complications sous forme d'œdème cornéen, d'augmentation de la pression intracrânienne ou d'une réduction encore plus importante de la vision sont possibles après l'opération. Le pronostic après l'opération dépend de nombreux facteurs, notamment de l'étendue du processus pathologique, du type de prothèse de remplacement du vitré. Avec des dommages irréversibles au nerf optique, l'effet de l'opération est absent.
scléroplastie
Chirurgie oculaire pour renforcer l'enveloppe externe de l'œil (sclérotique). Il n'est pas utilisé pour corriger la vision, mais pour normaliser le degré de myopie chez les patients à risque. La scléroplastie est souvent pratiquée chez les jeunes car la forme de l'œil change pendant cette période.
Pendant la chirurgie, des lambeaux spéciaux sont placés derrière la paroi arrière du globe oculaire pour renforcer la sclérotique. Plus souvent, des polymères ou des composants biologiques sont utilisés. Après un certain temps, des adhérences apparaissent au site d'injection et, après quelques mois, des vaisseaux sanguins se développent dans la valve, qui continuent de soutenir le travail du système visuel.
changement d'objectif
Une telle opération est réalisée avec une opacification du cristallin ou d'autres processus dégénératifs. L'indication la plus courante pour le rendez-vous est la cataracte, le glaucome. La procédure chirurgicale est assez difficile, l'implant est sélectionné individuellement, ce qui correspond au sexe, à l'âge et aux autres caractéristiques du corps du patient.
Le cristallin est remplacé sous anesthésie locale. Pendant l'opération, le médecin fait une petite incision avec un laser, après quoi il utilise un outil spécial pour liquéfier le cristallin du patient et le retirer de l'œil. Après la procédure, la greffe préparée est insérée. L'opération ne dure pas plus de 30 minutes, puis des sutures sont appliquées, le patient reste à la clinique pendant plusieurs heures, puis rentre chez lui.
Les complications après une telle opération sont extrêmement rares. Une correction au laser est souvent nécessaire par la suite.
Kératoplastie (remplacement de la cornée)
Ce type d'opération est assez complexe et demande un grand professionnalisme de la part du chirurgien. Une indication de mise en œuvre est le traitement des malformations congénitales et acquises qui se sont manifestées par des blessures ou sont devenues une conséquence de certaines maladies.
La durée de l'opération ne dépasse pas 30 minutes. Pendant le cours, le médecin utilise un laser ou un scalpel pour retirer une partie de la cornée et insérer le tissu du donneur à sa place. Les points de suture après l'opération sont conservés pendant environ un an, puis des lentilles spéciales sont sélectionnées pour réduire le risque d'infection. La période de récupération dure jusqu'à 4 semaines et consiste en des gouttes oculaires régulières avec des gouttes antiseptiques.
La mise en réseau
Il est prescrit pour diverses maladies de la cornée et permet de renforcer les ligaments et autres fibres du tissu cornéen avec dystrophie ou kératocône. Une anesthésie locale est utilisée, puis une partie de la cornée est coupée avec un appareil spécial, de la vitamine B2 est instillée et une irradiation est effectuée, ce qui permet de renforcer les tissus de plus de 200%.
La première fois après l'opération, le patient porte des lentilles de protection et consulte régulièrement un ophtalmologiste. Si l'opération réussit, l'effet dure 10 ans.
Coagulation laser de la rétine
Chirurgie réparatrice des tissus rétiniens. La procédure donne des résultats positifs dans 70% des cas et le patient lui-même a la possibilité de reprendre son mode de vie habituel après une journée. L'opération est réalisée sous anesthésie locale, la durée de la procédure ne dépasse pas 20 minutes.
Avant l'opération, des gouttes sont instillées dans les yeux pour dilater les pupilles, des lentilles de protection sont mises en place, à travers lesquelles passe le faisceau laser. Les cellules et les petits vaisseaux endommagés par les hautes températures se collent les uns aux autres.
Les indications pour la nomination d'une telle manipulation sont des maladies de la rétine ou des processus ressemblant à des tumeurs. Dans certains cas, après la coagulation au laser de la rétine, il y a inflammation et opacification du cristallin, ce qui nécessite un traitement supplémentaire.
Comment préparer
S'il existe des indications de traitement chirurgical, le médecin prescrit un certain nombre d'examens au patient et donne des recommandations utiles sur la façon de se préparer à une procédure spécifique pour éliminer un défaut du système visuel:
- Vous devez vous abstenir de porter des lunettes et des lentilles de contact pendant une semaine avant l'opération.
- Passez tous les tests requis et passez les diagnostics obligatoires.
- Ne consommez pas d'alcool pendant 3-4 jours.
- Refuser les cosmétiques.
- Bon repos, bon sommeil.
Avec une forte excitation, vous pouvez prendre un sédatif léger sur recommandation d'un médecin.
période postopératoire
Avant que l'opération de restauration de la vision ne soit effectuée, l'ophtalmologiste informe le patient des règles de préparation, et la période postopératoire est également considérée comme une période importante. Sous réserve d'un certain nombre de règles après chaque opération, le risque de complications est considérablement réduit, le pronostic d'une récupération réussie augmente:
- Les 2 premiers jours, vous devez dormir sur le dos.
- Au début de la période postopératoire, il est interdit de se frotter les yeux ou d'utiliser des cosmétiques.
- Lavez-vous soigneusement les mains avant d'instiller des gouttes pour les yeux.
- Lavez votre visage avec de l'eau bouillie et tiède, évitez de vous en mettre dans les yeux.
- Évitez les longues périodes d'interruption de la télévision ou de l'ordinateur.
- Reportez la planification de la grossesse de quelques mois.
- Évitez les efforts physiques intenses, les visites au solarium, à la piscine ou au sauna au cours des premiers mois.
- Évitez les expositions prolongées au soleil.
- Évitez la consommation d'alcool et le tabagisme.
- Alimentation correcte et saine.
Après toute opération de restauration de la vision, il est nécessaire de consulter régulièrement un ophtalmologiste, de subir les examens nécessaires et de prendre les médicaments prescrits. Le respect de toutes les règles aidera à minimiser le risque de complications possibles, à améliorer la vision et le bien-être général.
Résultats
Les opérations de restauration de la vision sont effectuées lorsque d'autres méthodes de traitement ne donnent pas l'effet souhaité ou que la maladie progresse. Par conséquent, afin de prévenir les stades graves de la maladie oculaire, vous devez consulter régulièrement un ophtalmologiste et suivre le traitement nécessaire. Parce que plus la maladie est diagnostiquée tôt, meilleur est le pronostic de guérison.